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電解質檢查是醫院檢驗科不可缺少的急診檢查項目，是臨床搶救和監護危重患者的一組重要生化指標。而電解質分析儀性能好壞直接影響檢測結果的可信性。作為操作者除了要掌握儀器工作原理、性能以及對出現一般故障能排除外，還必須具備如何維護才能使儀器性能保持在最佳狀態及配件壽命延長的能力。這樣才能使科室成本降低，提高工作效率，增加效益。EasyLyte電解質分析儀是美國MedicaCorporation生產的一種離子選擇性電極技術檢測生物體液中的鉀、鈉、氯離子濃度的分析儀，能簡單、快速、準確的為患者的診斷和治療提供臨床分析依據。是由微處理機控制，具有自動性能，可使操作者隨時查詢質量控制、運行控制、最近控制、以及統計等情況�？梢苑治鲅�、尿液中的鈉、鉀和氯離子的濃度。以離子選擇性電極測量徑流樣品，一次分析耗時60s，并僅需根據屏幕顯示的信號和問題按YES或NO鍵即可。校準可自動進行，亦可在需要時人工操作。試劑包是一個特殊的溶液箱內裝A、B標準液、洗液及廢品包。廢品包可承放用過的樣品和溶液，避免了手持生物廢棄物。該儀器具有體積小，安裝及更換零件簡易，性能穩定，檢測速度快、準確、重復性好等特點，是醫院檢驗科日常工作中的好助手。但如果使用或保養不當將會影響儀器的性能、使用壽命。一般儀器配件都有一定的使用時間，但使用壽命的長短決定于使用者的使用方法及保養情況。如使用和保養正確將會大大提高儀器的工作效率及儀器配件的使用壽命�，F將本科室自1996年至現在使用EasyLyte分析儀以來所見的一些故障和如何處理的點滴體會介紹如下，可供同行參考。
1電極保養
電極是EasyLyte分析儀消耗品中的重要配件，并有一定的使用期限。電極在正常使用期中，電極反應值將逐日緩慢下降。這是因為血液中的脂類、蛋白質、纖維蛋白絲等殘留物粘附于電極所致。當電極校準值下降到允許范圍以下時，儀器便對該項目不作測試，此時采用日常清洗功能清洗粘附在電極上的脂類、蛋白質、纖維蛋白絲等殘留物，然后再進行校準，一般可使電極校準值恢復到允許范圍內，如不能恢復，說明電極膜表面已很臟；可將電極拆下放入20％次氯酸鈉溶液內浸泡15min。鈉電極可用電極刷進入電極中輕輕刷洗；鉀電極可用21號鈍針頭小心進入電極中清除蛋白殘積；氯電極使用久后，電極膜頭上會出現黑色的物質(AgCl)，使電極靈敏度下降，需用柔軟布類將膜表面的AgCl擦去，再用21號鈍針頭小心進入電極中清除蛋白殘積(注意：鉀、氯電極清洗時千萬不能用鈉電極刷進入電極內刷洗否則會使電極膜破壞)。然后用注射器去除針頭用膠管連接電極接口抽吸蒸餾水來回沖洗數次,將電極擦干后裝上，進行日常清洗后校準，此時如果出現流動問題，是空氣未曾完全排空，重新進行校準便可使電極恢復正常。電極電位可與由銀／氯化銀參比電極產生的穩定電位比較而測得。如果校準時出現“漂移”或“噪聲”是電極校準斜率超過內定限度的斜率所發出的錯誤信息，也是電極處于不穩定狀態的一種現象；此時可執行“日常清洗”程序后再進行校準便可恢復。如果還不能恢復正�？刹榭措姌O值；電極值是電極以毫伏為單位的直接讀數，范圍為：35～125。如果電極值在此范圍，查看電極室內充液是否到位，如不到位將內充液補加至添加線。若電極反應值出現過高或過低時，一般問題出現在參比電極或薄膜裝置，將參比電極或薄膜裝置拆下放入10％次氯酸鈉溶液內浸泡5min進行清洗后，再放入蒸餾水中浸洗15min后甩干裝上，還不能恢復正常便將其更換。這里必須提示的是；凡通過處理或新換電極以及其他配件都必須執行“日常沖洗”程序和“現在校準”程序2次～3次，主要是激活電極，使電極活化達到頂點；做質控2次～3次，觀察重復性。
2探針機械問題
出現探針機械問題一般有兩種情況。第一、探針掛鉤脫落；第二、連接探針的活動軸運行時阻力太大。處理方法：當出現探針機械問題時切斷電源后重新接上電源儀器進行自檢無法恢復為第一種情況，打開機后蓋將脫落的掛鉤掛好，而可恢復為第二種情況。故障往往是在運行狀態下被卡住，其現象有如齒輪脫位，當聽到有“格格”電機聲時，吸樣針不能上或不能下時只要關掉電源后再接通電源，儀器便進入自檢狀態，通過自檢后便可復位。但過了一定時間此現象又出現時是連接探針的活動軸因使用時間長而致活動軸上潤滑油缺乏所引起，只要清潔活動軸并涂上潤滑油便可。
3吸樣針故障
當吸樣針吸取血清后發現樣品管內有氣泡間隔或無法吸取樣品時，需檢查樣品針是否堵塞。因當血液離心不完全時血清中存在纖維蛋白絲，在吸樣時被吸入所致。由于針孔和探針在通路中口徑最小，因而阻塞的機會也最多。一般故障提示是“樣品含空氣”。處理方法：觀察樣品量是否太少，吸樣針是否吸不到樣品，然后重測試。如果不是樣品量太少，須將吸樣針拆下，用10cc注射器換上鈍針頭使樣品管與樣品探針相連接，先用空氣吹，若發現無阻力則用20％次氯酸鈉溶液來回抽吸清洗數次；再用蒸餾水來回抽吸清洗數次則可；若發現有阻力可用金屬通針去除堵塞物后再按上面方法清洗即可。
4泵管變性流動問題的出現
除了校準困難、噪聲、漂移、溶液箱含量過低或空、探針及電極阻塞等情況，泵管變性也是其中之一，時有出現流動問題的錯誤信息；泵管是測試過程中泵以一定角速度旋轉推動液體至電極前的一個關鍵配件，泵管質量的好壞也關系測試結果準確與否。當使用到一定時期，特別是冬天泵管將會變性使泵推動液體至電極受到影響。處理方法：將泵管拆下放入80℃左右的溫水中浸泡并用手按摩泵管使其恢復柔軟性，如無法恢復將其更換。
5樣品探測器故障
樣品探測器是區分液體和空氣的差別。這對樣品分析很重要，液體與空氣測值的差應大于或等于50，則通過試驗屏幕上顯示為SAMPLEDETECTOK表明樣品探測器功能正常。若二者間差值小于50，則樣品探測器需要清洗。清洗方法：將樣品探測器拆下，浸于20％次氯酸鈉溶液內，用注射器裝上鈍針頭與樣品管連接樣品探測器來回抽吸20％次氯酸鈉溶液進行沖洗5min后，放入潔凈蒸餾水中再進行來回抽吸沖洗約15min后，擦干裝上，執行“日常清洗”后，對SAMPLEDETTEST?按YES則啟動樣品探測器，便可恢復。
6溶液閥故障
溶液閥使用一段時間后，出現漏氣或漏液是溶液閥密封度不佳造成的；此時也會出現“流動問題”錯誤信息。主要原因有探針攜帶血清、血漿或體液中的有形成分進入溶液閥中干燥凝結，樣品探針穿過溶液閥時造成磨擦，影響樣品分析;另外：由于蛋白質殘留物及有形成分等的沉積而造成溶液閥防漏墊變性而造成漏氣，電極出現漂移等現象。所以在操作功能設置時；使用“探針擦拭”這條指令是很重要的。處理方法：取20％次氯酸鈉溶液于燒杯內并放入水浴箱中預溫，調節水浴箱溫度至50℃，(注意溫度不能太高否則會使溶液閥及溶液閥防漏墊變性而致使用壽命縮短)將溶液閥放入浸泡以便促進溶液閥中的有機成分及蛋白質殘留物溶解并用注射器去掉針頭并裝上移液器吸嘴吸取20％次氯酸鈉溶液對準每個窗口進行沖洗，沖洗后再放入已放在水浴箱內予溫的蒸餾水或去離子水中用同樣方法沖洗。沖洗后甩干，重新裝上進行每日沖洗、校準。
7流動問題
也是經常碰到的問題，除上述所提到的問題外，溶液箱溶液貯存低或空，均會出現標準液A、標準液B中有空氣、洗液中有空氣及液體通路等問題。處理方法：更換溶液箱。更換試劑包時如不到位，使溶液閥與試劑包連接存在間隙而產生漏氣或漏液。處理方法：重新安裝。
8日常清潔
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上海恒奇儀器儀表有限公司
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